НСЗУ веде статистику пацієнтських звернень із грудня 2019 року. За цей час з Вінницької області надійшла 321 скарга на 77 медичних закладів регіону. В середньому — понад 50 скарг на рік.

Найбільше нарікань стосувалися трьох закладів. Безумовний лідер антирейтингу — обласна клінічна лікарня імені Пирогова: за весь час на неї надійшло 40 скарг.

На другому місці — Подільський регіональний центр онкології з 22 скаргами. Замикає трійку Вінницька міська лікарня №1 — 17 скарг.

Три найпоширеніші типи скарг так чи інакше пов’язані з оплатою:

49 скарг — вимагання грошей за послуги, ліки та витратні матеріали, передбачені програмою медичних гарантій (ПМГ);

37 скарг — відмова у наданні медичних послуг, передбачених ПМГ;

33 скарги — вимога оплатити безоплатні послуги, ліки або витратні матеріали.

Простіше кажучи: пацієнтів або просять заплатити за те, що держава фінансує через НСЗУ, або взагалі відмовляють у допомозі. Обидві ситуації — порушення умов договору між медзакладом і НСЗУ.

Результати розгляду скарг

НСЗУ не лише фіксує звернення, а й відстежує результати їх розгляду.

Найбільша частка — 10 скарг — завершилася тим, що надавачу надіслали листа з вимогою з’ясувати обставини або поновити права пацієнта. 7 скарг передали на розгляд до обласного департаменту охорони здоров’я або МОЗ.

Водночас чимало звернень по суті не дали реального результату для пацієнта: у 3 випадках заявнику надали лише роз’яснення, ще у 3 — констатували, що питання поза компетенцією НСЗУ, і ще у 3 — повернулися до скаржника із запитом про уточнення через брак інформації.

Безпосередній захист прав підтверджено лише у двох випадках: в одному пацієнту надали медичні послуги у повному обсязі, в іншому — повернули гроші за оплачені послуги. При цьому 2 скарги завершилися тим, що надавач просто заперечив будь-які порушення зі свого боку.

Як поскаржитися: інструкція

До НСЗУ:

Електронна форма на сайті nszu.gov.ua

Безплатна гаряча лінія: 16-77

До МОЗ (зокрема з питань вимагання грошей):

Гаряча лінія: 0 800 505 20

Щоб скарга мала шанси на позитивний результат, у НСЗУ радять підготувати якомога більше конкретних деталей та доказів:

• ПІБ пацієнта, дата народження та дата події — чітко і повно.
• Правильна назва лікарні, а краще — код ЄДРПОУ закладу.
• ПІБ і посада особи, яка вимагала оплату або відмовила в допомозі.
• Детальний опис ситуації: які саме послуги чи ліки, яку суму вимагали або ви витратили, — і обов’язково копії чеків, якщо вони є.
• Ваші контакти: телефон і електронна адреса для зворотного зв’язку.

Скаргу може подати як сам пацієнт, так і його уповноважена особа — але в такому разі потрібно надати документ, що підтверджує це право: нотаріально засвідчену довіреність, свідоцтво про народження дитини або рішення суду про призначення опікуном.